Sommet sur les commotions cérébrales
Les professionnels de la santé partagent leurs connaissances entre eux lors de sommets périodiques de l'industrie, et une de ces conférences spécifiques aux commotions cérébrales s'est tenue récemment à Scottsdale, en Arizona. Paul Reiman, médecin orthopédiste en médecine sportive, du L'unité médicale mobile Alpinestars a assisté à la cinquième conférence annuelle sur les commotions cérébrales à travers le spectre des blessures , organisée par le Langone Concussion Center de l'Université de New York et la Mayo Clinic du Westin Kierland Resort. Parce que ces événements couvrent souvent l’avant-garde de la recherche sur les commotions cérébrales, nous avons demandé au Dr Reiman son point de vue sur l’événement.
Quel était le but de cette rencontre ?
Il s'agit d'une conférence annuelle visant à éduquer les professionnels - non seulement les médecins, mais aussi les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les neuropsychologues et autres - et à présenter 1) quelle est la norme de soins actuelle, mais aussi 2) ce qui s'en vient en termes de recherche. Même si j'ai assisté à d'autres conférences sur les commotions cérébrales, c'était la première fois que j'assistais à celle-ci.
Qu’attendiez-vous de la conférence ?
Premièrement, j'espérais confirmer que ce que nous faisons avec notre propre programme répond aux normes de soins actuelles. Je m'attendais également à entendre de nouveaux concepts, qu'il s'agisse d'idées d'évaluation ou de données à long terme sur les effets des commotions cérébrales répétées. Enfin, je voulais savoir si certaines rumeurs étaient vraies.
Ils ont expliqué comment la résolution clinique d'une commotion cérébrale se produit beaucoup plus rapidement que les aspects physiologiques ; Dans le cadre de la recherche, les examens IRM montrent que les effets biologiques d'une commotion cérébrale peuvent durer beaucoup plus longtemps que la résolution clinique, en particulier chez les enfants.
Pouvez-vous donner un exemple?
Récemment, un titre a fait les gros titres selon lequel il existerait un test sanguin pour détecter les commotions cérébrales, appelé le Indicateur de traumatisme cérébral Banyan . Le titre donnait l’impression que le test sanguin pouvait diagnostiquer une commotion cérébrale. Il s'agit d'une étude bien réalisée menée auprès de plus de 2 000 personnes, mais elle ne sert en réalité qu'à décider si une personne ayant subi un traumatisme crânien doit subir un scanner. Le test nécessite environ quatre heures et n’est pas bon marché. Il est actuellement limité à une utilisation aux urgences avec des adultes, et de toute façon, si vous craignez que le patient ait une blessure plus importante, vous n'allez pas attendre quatre heures pour passer un scanner.
Avez-vous retenu quelque chose de positif de cette conférence ?
Oui, tout à fait. Certaines des études réalisées étaient extrêmement sophistiquées. Ils ont expliqué comment la résolution clinique d'une commotion cérébrale se produit beaucoup plus rapidement que les aspects physiologiques ; Dans le cadre de la recherche, les examens IRM montrent que les effets biologiques d'une commotion cérébrale peuvent durer beaucoup plus longtemps que la résolution clinique, en particulier chez les enfants. Ainsi, un patient semblera cliniquement rétabli lors des tests standards, mais présentera toujours des anomalies biologiques significatives.
Quoi d'autre?
Un autre sujet intéressant était un test sanguin qui indique si une commotion cérébrale va se prolonger plutôt que relativement à court terme. Il est encore axé sur la recherche, mais il sortira probablement dans les prochaines années. Nous entamons des conversations pour voir si l'unité médicale mobile Alpinestars peut faire partie de cette recherche, pour l'utiliser avec notre population de patients ou pour enrichir l'ensemble des connaissances sur la façon d'évaluer les commotions cérébrales.
Si de jeunes motocyclistes se blessent, ils risquent de ne plus rouler pour toujours. Si nous parvenons à réduire ces incidents, que ce soit en rendant obligatoire certains équipements, en particulier les modèles de casques modernes ; apporter des modifications aux règles ; techniques d'entraînement; ou la conception de pistes, ce serait une bonne chose.
Ce serait formidable d'avoir le motocross représenté.
Absolument. Une autre grande nouvelle est une étude combinée sur les commotions cérébrales, financée par le gouvernement, menée par la NCAA et le ministère de la Défense, appelée Consortium CARE . Ils ont inscrit 40 000 athlètes et, au cours de leur première année, ils suivent près de 3 000 athlètes ayant subi une commotion cérébrale. Ces 40 000 patients représentent un nombre énorme, et ceux qui ont subi une commotion cérébrale seront suivis longitudinalement pendant jusqu'à 25 ans. Ainsi, si aujourd'hui était le premier jour de la commotion cérébrale, le test final aura lieu dans 25 ans. Les athlètes de l’académie militaire seront suivis tous les deux ans, et ceux de la NCAA tous les cinq ans. Ils en sont à la première phase de l'étude, et celle-ci va s'étendre. Cela devrait nous fournir de très bonnes données sophistiquées sur les effets à court et à long terme des commotions cérébrales.
Rien d'autre?
De nombreux sports élaborent désormais des réglementations spécifiques à l'âge, pour traiter les athlètes en dessous d'un certain âge. Par exemple, au football, les athlètes de moins de 12 ans ne sont pas autorisés à diriger le ballon ; au hockey, les athlètes de moins de 14 ans ne sont pas autorisés à effectuer un contrôle. Jeff Emig, Mark Blackwell et Jon-Erik Burleson ont récemment lancé le La United States Motorcycle Coaching Association , et je pense qu'elle pourrait nous aider à intégrer certains de ces concepts dans notre industrie, afin de réduire les blessures chez les jeunes. Si de jeunes motocyclistes se blessent, ils risquent de ne plus rouler pour toujours. Si nous parvenons à réduire ces incidents, que ce soit en rendant obligatoire certains équipements, en particulier les modèles de casques modernes ; apporter des modifications aux règles ; techniques d'entraînement; ou la conception de pistes, ce serait une bonne chose.
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