Beurteilung einer Gehirnerschütterung mit Eye-Tracking-Technologie

Wenn Sie unseren letzten Beitrag zum Gehirnerschütterungsprotokoll von MotoAmerica gelesen haben, ist Ihnen möglicherweise ein Hinweis von Dr. Raymond Rossi, dem Serienarzt, auf eine Eye-Tracking-Technologie aufgefallen, die die Serie zur Beurteilung von Gehirnerschütterungen verwendet. Da MotoAmerica Pionierarbeit bei dieser Technologie im Motorradrennsport leistet, dachten wir, dass es einen eigenen Artikel wert ist. Wir haben diese faszinierende Entwicklung mit Rossi und Jim Buskirk, dem Physiotherapeuten der Serie, besprochen. (Hinweis: Sowohl Rossi als auch Buskirk geben an, dass sie kein finanzielles Interesse an dieser Technologie haben.)

Erzählen Sie uns von der Technologie, die Sie zur Beurteilung von Gehirnerschütterungen verwenden.
RR: Chuck Aksland, Partner von MotoAmerica, hat mich hier mit Jim bekannt gemacht, der einer der Hauptforscher für eine sehr sensible Betrachtungsweise der Bewegung des Vestibular-/Augenmotors ist.

JB: Die Technologie kam vom Verteidigungsministerium. Ursprünglich basierte es auf Nachtsichtbrillen, allerdings umgekehrt. Wir wissen, dass die beste Methode zur Beurteilung eines Kopftraumas darin besteht, im Dunkeln zu tappen, aber wenn ich Sie im Dunkeln tappe, kann ich Sie nicht untersuchen! Also drehten wir die Kameras um und nutzten die Infrarottechnologie, um die Augenbewegungen im Dunkeln zu überwachen.

Wer stellt die Technologie her?
JB: Wir begannen mit der Verwendung des ersten von der FDA zugelassenen Geräts namens i-PAS, das von einem Unternehmen namens i-PAS aus Pittsburgh hergestellt wurde Neurokinetik . Wir haben vor Kurzem eine neue Einheit von einem anderen Unternehmen aus Baltimore, Maryland, erhalten Charles River Analytics . Es ist ähnlich, aber mit einem leichteren Headset – viel präziser und mit größerer Testkapazität. Es handelt sich lediglich um ein Headset, dessen Daten auf einem Mobiltelefon erfasst werden. Es erfolgt in Echtzeit und wir können es überall auf der Welt übertragen. Es ist die nächste Generation und wir haben damit begonnen, es bei VIR einzusetzen.

Wie effektiv ist diese Technologie?
JB: Es nutzt Reflexe der Augen und des Gehirns, die Sie nicht wirklich kontrollieren können. In der Sportwelt ist das aufgrund der Unterberichterstattung enorm. Es ist möglich, einige der Tests zu manipulieren, die als Goldstandard galten. Jetzt können wir eine gründliche und objektive Beurteilung vornehmen.

RR: Wir haben festgestellt, dass die Technologie ein sehr wertvolles Werkzeug ist. Sie benötigen keinen Basistest, da wir genügend Daten zusammenfassen konnten, um zu wissen, was eine normale Variation ist. Wir können es als Werkzeug zur Diagnose verwenden, aber auch um festzustellen, wann sie wieder in den Wettbewerb zurückkehren können.

Wird diese Technologie nur zur Erstdiagnose eingesetzt?
JB: Die Erkennung einer Gehirnerschütterung ist in den meisten Fällen ziemlich einfach. Jemand mit dem Fachwissen von Dr. Rossi wird normalerweise in der Lage sein, es an der Rennstrecke richtig zu machen, aber diese Technologie wird es mit Daten objektivieren, die wir dann zur Messung der Erholung, Rehabilitation und anschließenden sicheren Rückkehr in den Wettbewerb verwenden können. Der erste Beitrag dort bestand darin, die aktuellen Richtlinien in Frage zu stellen. Ursprünglich hieß es: „Du bist 14 Tage draußen.“ Woher kamen die 14? Natürlich steckt etwas Wissenschaft dahinter, aber jeder kann anders sein. Eine flächendeckende Umsetzung einer statischen Richtlinie ist somit nicht mehr notwendig. Wir können Menschen individuell beurteilen, überwachen, wie schwer die Verletzung war, wie weit sie sich in ihrer Genesung befinden und was sie tun sollten, um wieder an Wettkämpfen teilnehmen zu können. Dabei handelt es sich um eine Kombination aus Blickverfolgung, Gleichgewicht und Körperhaltung aus dem BESS-Test ( Balance Error Scoring System ) und kognitiven Tests.

Bedeutet der Einsatz dieser Technologie, dass Gehirnerschütterungen häufiger diagnostiziert werden?
JB: Wir haben den Test nicht nur genutzt, um jemanden zu identifizieren tut eine Gehirnerschütterung haben, aber wenn sie nicht . In einem Fall hatten wir einen IndyCar-Fahrer, der als untauglich eingestuft wurde. Wir haben ihn getestet und gesagt: „Du siehst für uns großartig aus.“ Er ging am nächsten Wochenende los und gewann. Nur weil Sie einen Unfall erlitten haben, sind Sie nicht automatisch von der Konkurrenz ausgeschlossen. Wir brauchen zunächst ein Rot-Grün, und wenn es rot ist, müssen wir das für die Genesung, die Rehabilitation und die Rückkehr zur Teilhabe quantifizieren.

Es ist ziemlich cool, dass die US-Straßenrennmeisterschaft in diesem Bereich führend ist.
JB: Das Management von MotoAmerica hat es uns wirklich ermöglicht, die Technologie einzubringen; Sie haben uns einen Freibrief gegeben, wenn es um Verletzungen und Kopfmanagement geht. Ich kann sie gar nicht genug loben, weil sie es uns ermöglicht haben, diesen Sport in die Zukunft zu führen. Sie sind aktiv geworden und bieten die Gelegenheit, Licht ins Dunkel zu bringen, wie wir künftig mit Kopfverletzungen umgehen werden.

Erwarten Sie, dass diese Technologie auch in anderen Bereichen übernommen wird?
JB: Wir werden es so gestalten, dass es nicht zu teuer ist. Es muss für den Vereinssport, für die Parkviertel, in denen Kinder Fußball spielen, und für die High-School-Vereine erschwinglich sein. Wenn wir wirklich Einfluss auf den Markt haben wollen, müssen wir ihn sättigen. Die Durchführung des Tests dauert weniger als 10 Minuten und die Genauigkeit liegt bei 94 %. Es befindet sich im Beta-Stadium, aber wir haben es an der University of Miami mit Menschen von der Straße getestet [die den Test durchgeführt haben] und festgestellt, dass es genauso prädiktiv ist wie bei einem ausgebildeten Fachmann.

Wo sehen Sie die Zukunft der Gehirnerschütterungstests?
JB: Ich glaube, dass die Zukunft dem Modell der Herzbehandlung folgen wird, bei dem es irgendwann einen Bluttest mit Biomarkern geben wird, der Ihnen sagen wird, ob Sie eine Kopfverletzung hatten oder nicht. Ich glaube, dass sie irgendwann zu einem Bluttest kommen werden, der das Rot-Grün erkennen wird. Unsere Eye-Tracking-Technologie und andere Balance-Technologien werden fast wie ein Laufbandtest sein, bei dem nicht nur gemessen wird, ob Sie eine Gehirnerschütterung hatten, sondern auch, was dagegen zu tun ist. Der Bluttest kann das sein Identifikator , und diese Technologie könnte der sein Quantor .


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